اثربخشی رفتار‌درمانی دیالکتیک بر کاهش سوگیری توجه و نشخوار فکری در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری شهر اصفهان

نوع مقاله: مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه روانشناسی بالینی، دانشگاه آزاد اسلامی، واحد نجف‌آباد، ، نجف‌آباد، ایران.

2 دانشیار، گروه روانشناسی، دانشکده علوم تربیتی و روانشناسی، دانشگاه اصفهان، اصفهان، ایران

چکیده

مقدمه: اختلال وسواس فکری تأثیرات عمیقی بر فرآیندهای ارتباطی، اجتماعی و روان‌شناختی فرد می‌گذارد.هدف از انجام این پژوهش بررسی اثربخشی رفتاردرمانی دیالکتیک بر کاهش سوگیری توجه و کاهش نشخوار فکری در بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری بود.
مواد و روش‌ها: روش پژوهش نیمه‌تجربی با طرح پیش‌آزمون–پس‌آزمون با گروه گواه بود. از بین بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری که در سال 1394 به کلینیک‌های درمانی شهر اصفهان مراجعه می‌کردند، 30 بیمار به صورت نمونه‌گیری در دسترس و هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در گروه‌های آزمایش و کنترل قرار گرفتند. سپس رفتاردرمانی دیالکتیک طی 10 جلسه هفتگی 90 دقیقه‌ای انجام شد و گروه گواه به همان شیوه معمول تحت درمان بودند. پرسشنامه وسواس فکری–عملی مادزلی، مقیاس نشخوار فکری نولن-هوکسما، آزمون رنگ– واژه استروپ به عنوان ابزارهای پژوهش مورد استفاده قرار گرفتند. اطلاعات به وسیله تحلیل آزمون واریانس با اندازه‌گیری مکرر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
یافته‌ها: نتایج تحلیل داده‌ها نشان داد که آموزش رفتاردرمانی دیالکتیک بر مؤلفه سوگیری توجه و نشخوار فکری بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری تأثیر معنی­دار داشته است. بدین صورت که این روش توانسته منجر به کاهش سوگیری توجه (73/29) و نشخوار فکری (43/21) شود.
نتیجه‌گیری: رفتاردرمانی دیالکتیک با بکارگیری تکنیک‌های تنظیم هیجان و تحمل پریشانی می‌تواند به عنوان یک روان‌درمانی انتخابی و مؤثر، در کاهش نشخوار فکری و سوگیری توجه برای بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری استفاده شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Efficacy of Dialectical Behavior Therapy in Reducing Attentional Bias and Rumination in Patients with OCD- Isfahan

نویسندگان [English]

  • A Mohseni 1
  • F Yazdkhasti 2
1 MSc student, Dept of clinical Psychology, Najaf Abad Branch, Islamic Azad University, Isfahan, Iran.
2 Associate Prof, Dept of Psychology, Faculty of Education and Psychology, Isfahan University, Isfahan, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Obsessive-compulsive disorder (OCD) has profound effects on patients in terms of communicative, social, and psychological aspects. The present study was aimed to investigate the effectiveness of dialectical behavior therapy in reducing the attentional bias and rumination in patients with OCD.
Materials and Methods: In this quasi-experimental study, from all OCD patients referred to the relevant clinics in Isfahan City, a sample size of 30 patients were selected through a targeted and available  sampling method with a pretest-posttest design and also a control group. .. The patients group received a weekly session of 90 minutes of dialectical behavior therapy for 10 weeks while the control group was treated with a usual method. The data gathering tools were MOCI, RRS, and Stroop tests and the collected data were then analyzed through ANOVA with repeated measures.
Results: Results showed that dialectical behavior therapy had a significant effect on reduction of attentional bias and rumination of OCD patients at a level of 0.05 error. 
Conclusion: Dialectical behavior therapy based on the emotional regulation and distress tolerance techniques can be used as a selective and effective psychotherapy method in reducing of rumination and attentional bias in patients with OCD.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Dialectical behavior therapy
  • Rumination
  • Attentional bias
  • Obsessive-compulsive disorder (OCD)
  1. Ganji H. Psychopathology based on the fifth edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 1 nd ed. Tehran: Savalan; 2013:213-4. ]Persian[
  2. Merrill A, Gershuny B, Baer L, Jenike MA. Depression in comorbid obsessive‐compulsive disorder and posttraumatic stress disorder. JCP 2011;67(6):624-8.
  3. Thomas SJ, Gonsalvez CJ, Johnstone SJ. Neural time course of threat-related attentional bias and interference in panic and obsessive–compulsive disorders. Biological psychology 2013;94(1):116-29.
  4. Rao NP, Arasappa R, Reddy NN, Venkatasubramanian G, Reddy YJ. Emotional interference in obsessive–compulsive disorder: A neuropsychological study using optimized emotional Stroop test. Psychiatry research 2010;180(2):99-104.
  5. Sharma S, Nair RB, Khess CR. “Why Am I so Anxious?” A Study of Attention Bias in Obsessive Compulsive Disorder. Psychological Studies 2011;56(3):247-57.
  6. . Wellen D, Samuels J, Bienvenu OJ, Grados M, Cullen B, Riddle M, et al. Utility of the Layton Obsession Inventory to distinguish OCD and OCPD. Depress Anxiety 2007; 24: 301-6.
  7. Wahl K, Ertle A, Bohne A, Zurowski B, Kordon A. Relations between a ruminative thinking style and obsessive–compulsive symptoms in non-clinical samples. Anxiety, Stress, & Coping 2011;24(2):217-25.
  8. Moritz S, Claussen M, Hauschildt M, Kellner M. Perceptual properties of obsessive thoughts are associated with low insight in obsessive-compulsive disorder. JNMD 2014;202(7):562-5.
  9. Amiri A, Ghasempour A, Fahimi S, Abolghasemi A, Akbari E, Agh A, et al. Recognition of Facial Expression of Emotion in Patients with Obsessive-Compulsive Disorder and Average People. Armaghane danesh 2012;17(1):30-9.[Persian]
  10. Asmand P, Mami S, Valizadeh R. The effectiveness of dialectical behavior therapy and rational emotive behavior therapy in irrational believes treatment among young male prisoners who have antisocial personality disorder in Ilam Prison. IJHSDM 2015;3(2):68-73.
  11. Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: A meta-analytic review. JCCP 2010;78(2):169-83.
  12. Salehi A, Baghban I, Bahrami F, Ahmadi SA. The effect of emotion regulation training based on dialectical behavior therapy and gross process model on symptoms of emotional problems. Zahedan Journal of Research in Medical Sciences 2012;14(2):49-55.[Persian]
  13. Feigenbaum J. Dialectical behaviour therapy: An increasing evidence base. JMH 2007;16(1):51-68.
  14. Lynch TR, Cheavens JS, Cukrowicz KC, Thorp SR, Bronner L, Beyer J. Treatment of older adults with co‐morbid personality disorder and depression: A dialectical behavior therapy approach. IJGP 2007;22(2):131-43.
  15. Taqvaei D, Masjedi E, Jafari M. The effectiveness of the dialectic of self and others blame, rumination and catastrophizing women with breast cancer. Thought And Behavior 2015;9(35): 67-77.[Persian]
  16. Littlefield AK, Sher KJ, Wood PK. Is “maturing out” of problematic alcohol involvement related to personality change? Journal of abnormal psychology 2009;118(2):360.
  17. Delavar A. Research Methods in Psychology and Educational Sciences. 1nd ed. Tehran: Virayesh pub; 2010: 99.  [Persian]
  18. Norman RM, Davies F, Malla AK, Cortese L, Nicholson IR. Relationship of obsessive—compulsive symptomatology to anxiety, depression and schizotypy in a clinical population. BJCP 1996;35(4):553-66.
  19. Shin M-S, Choi H, Kim H, Hwang J-W, Kim B-N, Cho S-C. A study of neuropsychological deficit in children with obsessive-compulsive disorder. European Psychiatry 2008;23(7):512-20.
  20. Alilo M. Concerns the relation between a subset of washing, checking, and obsessive-compulsive disorder. JCP 2006; 1(1): 3-10. [Persian]
  21. Nolen-Hoeksema S. Responses to depression and their effects on the duration of depressive episodes. JAP1991;100(4):569-82.
  22. Luminet O. Measurment of Depressive Rumination and Associated Constructs.1nd ed. New York: Wile; 2004: 187-215.
  23. Fleischhaker C, Böhme R, Sixt B, Brück C, Schneider C, Schulz E. Dialectical behavioral therapy for adolescents (DBT-A): a clinical trial for patients with suicidal and self-injurious behavior and borderline symptoms with a one-year follow-up. CAPMH 2011;5(1):3-14.
  24. Buckner JD, Keough ME, Schmidt NB. Problematic alcohol and cannabis use among young adults: The roles of depression and discomfort and distress tolerance. Addictive behaviors 2007;32(9):1957-63.
  25. Maddahi MA, Maddah L. Efficacy of dialectical behavior therapy in reducing depression and suicidal thoughts among female students. JSP 2012;3(3): 74-85. [Persian]
  26. Feldman G, Harley R, Kerrigan M, Jacobo M, Fava M. Change in emotional processing during a dialectical behavior therapy-based skills group for major depressive disorder. Behaviour Research and Therapy 2009;47(4):316-21.
  27. Dimeff LA, Linehan MM. Dialectical behavior therapy for substance abusers. ASCP 2008;4(2):39-47.
  28. Bornovalova MA, Daughters SB. How does dialectical behavior therapy facilitate treatment retention among individuals with comorbid borderline personality disorder and substance use disorders? CPR 2007;27(8):923-43.