سلامت جامعه

سلامت جامعه

ارزیابی پروکلسیتونین سرمی در بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه بستری در بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) رفسنجان

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان
فرشته پوزن 1
امیر رهنما 2
معین عرب 3
مجید کاظمی 4
محمدرضا دهقانی 5
مهدی کریمی 6
1 رزیدنت زنان و زایمان، گروه زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی کرمان، کرمان، ایران
2 استادیار، مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران
3 دانشجوی پزشکی عمومی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران
4 استاد، گروه پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، مرکز تحقیقات بیماری‌های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان،ایران
5 دانشیار، مرکز تحقیقات پزشکی مولکولی، پژوهشکده علوم پایه پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، رفسنجان، ایران
6 استادیار، گروه داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران
10.22123/chj.2026.590279.2285
چکیده
مقدمه: پروکلسیتونین یک پیش‌هورمون کلسی­تونین است که در سلول‌های نوروآندوکرین تیروئید ساخته می‌شود. این هورمون ارزش تشخیصی بالایی دارد و به‌عنوان یک پروتئین واکنش‌دهنده فاز حاد در فرآیندهای التهابی عمل می‌کند. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی پروکلسیتونین سرمی در بیماران بستری مبتلا به COPD در بیمارستان علی­ابن­ابیطالب (ع) رفسنجان انجام شد.
مواد و روش­ها: جامعه آماری این مطالعه مورد-شاهدی، بیماران مبتلا به بیماری انسدادی مزمن ریه در مرحله تشدید حاد بستری در بخش داخلی بیمارستان علی­ا‌بن­ابی‌طالب رفسنجان در سال 1397 بودند و 25 نفر به روش در دسترس از بین جامعه آماری انتخاب شدند. پس از همسان‌سازی سن و جنسیت، 25 نفر از افراد سالم فاقد COPD نیز انتخاب شدند. از هر فرد 5 میلی‌لیتر نمونه خون گرفته شد و سطح سرمی پروکلسی‌تونین با استفاده از روش ایمونولومینومتری اندازه‌گیری شد. جهت تعیین رابطه احتمالی بین ابتلا به COPD با متغیرهای اسمی و کمی به ترتیب از آزمون­های مجذور کای و T یا معادل ناپارامتریک آن (Mann-Withney U) استفاده شد. همبستگی بین متغیرها با ضریب همبستگی پیرسون و اسپیرمن بررسی شد.
یافته‌ها: میانگین پروکلسیتونین بیماران 207/0±114/0 و افراد سالم 018/0±029/0 نانوگرم بر میلی­لیتر بود که از نظر آماری تفاوت معنی­داری نداشت. همچنین، نتایج حاکی از عدم ارتباط معنی­دار سطح سرمی پروکلسیتونین با سن و دوره بیماری بود.
نتیجه‌گیری: مقادیر پروکلسی‌تونین در گروه بیماران در مقایسه با گروه سالم بالاتر بود، اما این افزایش از نظر آماری معنی‌دار نبود. پروکلسیتونین به تنهایی ابزار مناسبی برای تمایز قطعی بیماران مبتلا به COPD از افراد سالم نیست و نباید مبنای تصمیم‌گیری قرار گیرد.
کلیدواژه‌ها
پروکلسیتونین
بیماری مزمن انسدادی ریوی
بیماری‌های تنفسی

عنوان مقاله English

Evaluation of serum Procalcitonin in patients with COPD in Ali Ibn-e-Abitaleb Rafsanjan Hospital

نویسندگان English

F Poozan 1
A Rahnama 2
M Arab 3
M Kazemi 4
MR Dehghani 5
M Karimi 6
1 Obstetrics and Gynecology resident, Afzalipour Hospital, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran
2 Assistant Professor, Non-Communicable Diseases Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran
3 Student Research Committee, Rafsanjan university of medical sciences, Rafsanjan, Iran
4 Professor, medical surgical nursing dept, nursing and midwifewey faculty, Non-Communicatable Diseases Research Center, Rafsanjan University of Medical Sciences, Rafsanjan, Iran
5 Associate Professor, Molecular Medicine Research Center, Research Institute of Basic Medical Sciences, Rafsanjan University of Medical Science, Rafsanjan, Iran
6 Assistant Professor, Department of Internal Medicine, School of Medicine, yazd Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd,Iran
چکیده English

Introduction: Procalcitonin (PCT) is a prohormone of calcitonin, synthesized in the neuroendocrine cells of the thyroid gland. It has a high diagnostic value and functions as an acute-phase reactant in inflammatory processes. The present study was conducted to evaluate serum procalcitonin levels in hospitalized patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) at Ali-e-Ibn Abitalib Hospital in Rafsanjan, Iran.
Materials and Methods: This case-control study included hospitalized patients with acute exacerbation of COPD in the internal medicine ward of Ali-e-Ibn Abitalib Hospital, Rafsanjan, during the year 2018. A total of 25 patients were selected using convenience sampling from this population. Additionally, after matching for age and gender, 25 healthy subjects without COPD were included as controls.
From each participant, 5 mL of venous blood was collected, and serum procalcitonin levels were measured using the Chemiluminescence Immunoassay method. To determine the potential associations between COPD and categorical or continuous variables, we used the Chi-square test (χ²) and independent t-test (or its nonparametric equivalent, Mann–Whitney U test),respectively.Pearson and Spearman correlation coefficients were employed to assess correlations between different variables.
Findings: The mean serum procalcitonin level was 0.114 ± 0.207 ng/mL in patients and 0.029 ± 0.018 ng/mL in healthy controls. Although the mean level was higher in the COPD group compared to the control group, the difference was not statistically significant (p = 0.103). Furthermore, no significant correlation was observed between serum procalcitonin levels and age or disease duration (p > 0.05).
Conclusion: Based on the results of this study, although the serum procalcitonin levels were higher in COPD patients than in healthy individuals, this increase did not reach statistical significance. Procalcitonin alone is not an adequate tool for the definitive differentiation of patients with COPD from healthy individuals and should not be used as the sole basis for clinical decision‑making. The clinical utility of this biomarker is meaningful only when it is interpreted in conjunction with clinical findings and other complementary diagnostic tests.

کلیدواژه‌ها English

Procalcitonin
Chronic obstruction pulmonary disease
Respiratory diseases
 
1. Shishodia H, Mathur R. Association of Procalcitonin, C-reactive Protein, and White Blood Cell Count With Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease: A Cross-Sectional Study. Cureus 2026;18(1):101474.
2. Borsi H, Nia EP, Mal-Amir MD, Raji H. Relationship between serum procalcitonin level and chronic obstructive pulmonary disease. JFMPC 2019;8(2):738-40.
3. Van Eeden SF, Sin DD. Chronic obstructive pulmonary disease: a chronic systemic inflammatory disease. Respir 2008;75(2):224-38.
4. Ni W, Bao J, Yang D, Xi W, Wang K, Xu Y, et al. Potential of serum procalcitonin in predicting bacterial exacerbation and guiding antibiotic administration in severe COPD exacerbations: a systematic review and meta-analysis. J Infect Dis 2019;51(9):639-50.
5. Zhou A, Zhou Z, Zhao Y, Chen P. The recent advances of phenotypes in acute exacerbations of COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2017;12:1009–1018.
6. Mirza S, Clay RD, Koslow MA, Scanlon PD. COPD guidelines: a review of the 2018 GOLD report. Mayo Clinic Proceedings 2018;93(10):1488–1502.
7. Wróblewski T, Marcisz C. Procalcitonin as a biomarker of acute lower respiratory tract infections. Expert Opinion on Medical Diagnostics 2009. 3(1).
8. Rabieipour, M. Serum Procalcitonin level in assessing the severity and duration of hospitalization in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease. UMJ 2022; 23(2):81-7.
9. Charles PE, Ladoire S, Aho S, Quenot JP, Doise JM, Prin S, et al. Serum procalcitonin elevation in critically ill patients at the onset of bacteremia caused by either gram negative or gram positive bacteria. BMC Infect Dis 2008;8(1):38-42.
10. Abd El Halim A, Sayed M. The value of serum procalcitonin among exacerbated COPD patients. Egypt Journal Chest Disease Tuberculosis 2015;64(4):821-27.
11. Boersma WG. Antibiotics in acute exacerbations of COPD: the good, the bad and the ugly. Eur Respir J 2012;40(1):1-3.
12. Choi JJ, McCarthy MW. McCarthy, Novel applications for serum procalcitonin testing in clinical practice. Expert Rev Mol Diagn 2018;18(1):27-34.
13. Lacoma A, Prat C, Andreo F, Domínguez J. Biomarkers in the management of COPD. Eur Respir Rev 2009;18(112):96-104.
14. Bafadhel M, Clark TW, Reid C, Medina M-j, Batham S, Barer MR, et al. Procalcitonin and C-reactive protein in hospitalized adult patients with community-acquired pneumonia or exacerbation of asthma or COPD. Chest 2011;139(6):1410-18
15. Lotfy SM, Zayed NE, Moghawri MW, Fouad RA. Serum procalcitonin level as a predictor of NIPPV and mortality in patients with COPD at Zagazig University Hospitals. Egypt J Chest Dis Tuberc 2019;68(2):170-74.
16. Bhardwaj MA, Saini VA, Kaur JA. Evaluation and Correlation of Serum C-Reactive Protein and Procalcitonin Levels in Acute Exacerbation and Stable Phase of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Patients: An Observational Study. JCDR 2021;15(12):24-28.
17. Ulrich RJ, McClung D, Wang BR, Winters S, Flanders SA, Rao K. Introduction of Procalcitonin Testing and Antibiotic Utilization for Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Infectious Diseases: Research and Treatment 2019;12:1-7.
18. Song W, Wang Y, Tian F, Ge L, Shang X, Zeng Q, et al. Clinical Significance of Procalcitonin, C-Reactive Protein, and Interleukin-6 in Helping Guide the Antibiotic Use for Patients with Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Disease Markers 2021(1), p.8879401.
19. Li YanYan LY, Xie LinLin XL, Xin ShuZhen XS, Li KaiShu LK. Values of procalcitonin and C-reactive proteins in the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease having concomitant bacterial infection. Pak J Med Sci 2017;33(3):566.
20. Swanney MP, Ruppel G, Enright PL, Pedersen OF, Crapo RO, Miller MR, et al. Using the lower limit of normal for the FEV1/FVC ratio reduces the misclassification of airway obstruction. Thorax 2008;63(12):1046-51.
21. Saleh P, Shokouhi S, Fazli J, Raad AA, Rezazadehsaatlou M. Evaluation of diagnostic value of procalcitonin in severity indexes of acute pyelonephritis. Med J Tabriz Uni Med Sciences Health Services 2017;39(4):63-70.
22. Chang CH, Tsao KC, Hu HC, Huang CC, Kao KC, Chen NH, et al. Procalcitonin and C-reactive protein cannot differentiate bacterial or viral infection in COPD exacerbation requiring emergency department visits. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis 2015.10:p. 767-74.
23. Kazemi H, Rashki H, Bagheri S, Shah A, Yadegarynia D. The comparison of serum procalcitonin level in neonates with respiratory distress syndrome due to sepsis, pneumonia and hyaline membrane disease. Pejouhesh dar Pezeshki 2014;37(4):239-243.
24. Jalali S, Heidarzadeh A, Khatti Dizabadi B. Diagnostic value of procalcitonin for sepsis diagnosis in ill neonate hospitalized in neonatal ward and NICU. Guilan Univ Med Sci 2014;12-17.
25. Mohammadi Kebar Y, Nejadseyfi E, Ghobadi H, Amani F. Evaluation and Comparison of Serum and Pleural Fluid Procalcitonin in Patients with Prevalent Type of Pleural Effusion. JAUMS 2014; 14(4):371-78.
26. Patel N, Belcher J, Thorpe G, Forsyth NR, Spiteri MA. Measurement of C-reactive protein, procalcitonin and neutrophil elastase in saliva of COPD patients and healthy controls: correlation to self-reported wellbeing parameters. Respir Res 2015;16:62.
27. Ye YP, Zhao H, Kang T, Zhao LH, Li N, Chen J, et al. Optimal cut-off value of serum procalcitonin in predicting bacterial infection induced acute exacerbation in chronic obstructive pulmonary disease: A prospective observational study. Chronic Respiratory Disease 2022;19:1-19.
سلامت جامعه
دوره 20، شماره 1
بهار 1405
صفحه 3-13