کشف تجارب زنان بعد از هیسترکتومی: یک مطالعه کیفی

نوع مقاله : مقاله پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناسی ارشد، گروه روان شناسی و مشاوره، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه یزد، یزد، ایران.

2 دانشیار، گروه روان شناسی و مشاوره، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه یزد، یزد، ایران

3 استادیار، گروه روان شناسی و مشاوره، دانشکده روان شناسی و علوم تربیتی، دانشگاه یزد، یزد، ایران.

4 دانشیار، گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.

چکیده

مقدمه : هیسترکتومی، ازجمله شایع‌ترین جراحی‌های زنان در دوره معاصر است. این جراحی، مستقیم با باروری زنان در ارتباط است و بیرون آوردن رحم می‌تواند عواقب جبران‌ناپذیری از لحاظ روان‌شناختی، فیزیولوژیک و جنسی برای زنان به همراه داشته باشد. این پژوهش با هدف کشف تجارب زنان بعد از هیسترکتومی انجام شد.
مواد و روش‌ها: روش پژوهش، کیفی و بر اساس راهبرد پدیدارشناسی توصیفی بود. نمونه از بین زنانی که در بیمارستان شهید صدوقی شهر یزد، جراحی هیسترکتومی انجام داده بودند انتخاب شدند و بر اساس نمونه‌گیری هدفمند و گلوله برفی، مصاحبه نیمه ساختاریافته بر روی مشارکت­ کنندگان اجرا گردید و تا رسیدن به اشباع، تعداد ۱۸ نفر انتخاب شدند. مصاحبه ­ها در سال (۱۳۹۹) و به مدت شش ماه، به صورت حضوری، تلفنی یا تصویری بود. برای تحلیل داده‌ها از روش هفت مرحله‌ای کلایزی و نرم‌افزار مکس‌کیودا استفاده گردید.
یافته ­ها: پس از استخراج مفاهیم، یافته‌های پژوهش در قالب ۳۱۵ گزاره، ۱۵۶ مفهوم، ۲۵ مقوله فرعی و ۵ مقوله اصلی بازنمایی شد. مقوله‌های اصلی استخراج شده: تعارض و تردید، نگرانی جنسی، حمایت همسر، حمایت اجتماعی و توانمندی-فرسودگی بودند.
نتیجه‌گیری: مراقبان سلامت باید علاوه بر جنبه ­های جسمانی، به جنبه­ های روان‌شناختی مراقبت از این زنان نیز بپردازند. بنابراین، این تجارب می‌تواند از یکسو به زنانی که قصد جراحی هیسترکتومی دارند و از سوی دیگر به مراقبان سلامت و خانواده زنان کمک کند تا با این تجارب آشنا شده و به کاهش پیامدهای منفی این جراحی کمک کنند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Discovering Women’s Experiences after Hysterectomy: A Qualitative Study

نویسندگان [English]

  • F Zare 1
  • H Zareei Mahmoodabadi 2
  • M Salehzadeh 3
  • B Enjezab 4
1 MSc Student, Dept of Psychology and Counselling, Faculty of Psychology & Educational Sciences, Yazd University, Yazd, Iran.
2 Associate Prof, Dept of Psychology and Counselling, Faculty of Psychology & Educational Sciences, Yazd University, Yazd, Iran.
3 Assistant Prof, Dept of Psychology and Counselling, Faculty of Psychology & Educational Sciences, Yazd University, Yazd, Iran.
4 Associate Prof, Dept of Midwifery, Nursing and Midwifery Care Research Center, Faculty of Nursing and Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Hysterectomy is currently one of the most common surgeries for women which is directly related to women’s fertility and removing the womb could have irreparable psychological, physiological, and sexual consequences. This study was conducted aiming at discovering women’s experiences after hysterectomy.
Materials and Methods: The research method was qualitative and the strategy chosen was descriptive phenomenology. Among the women who had had a hysterectomy in Shahid Sadoughi Hospital of Yazd and based on purposeful sampling and snowball, semi-structured interviews were conducted on the participants, and 18 were selected until saturation was reached. Interviews were conducted, by telephone or video for six months in 2020. Colaizzi’s seven-step method and MaxiCuda software were used to analyze the data.
Result: After extracting the concepts, the findings of the study were represented in the form of 315 statements, 156 concepts, 25 main hypotheses, and 5 sub-hypotheses. The main hypotheses included conflict and hesitation, worry of women concerning coital relations, partner’s support, social support, power & exhaustion.
Conclusion: In addition to the physical aspects, health care providers must also consider the psychological aspects of caring for these women. Therefore, these experiences can help not only women who want to have this surgery but also health care providers and women’s families to become familiar with these experiences and help reduce the negative consequences of this surgery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Women
  • Hysterectomy
  • Experiences
  • Descriptive Phenomenology
  1. Janda M, Armfield NR, Page K, Kerr G, Kurz S, Jackson G, et al. Obermair A.Factors influencing women’s decision making in hysterectomy. PEC 2018; 101(3):504-10. 
  2. Bitzer J, Serrani M, Lahav A. Women's attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Contraception 2013; 4:21-8.
  3. Sweet MG, Schmidt-Dalton TA, Weiss PM, Madsen KP. Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women. AFP 2012; 85(1):35-43.
  4. Li Y, Wang N, Li L, Li J. Psychological statuses of premenopausal women before and after hysterectomy. CM&R 2017; 6(4):143-8.
  5. Gibson CJ, Joffe H, Bromberger JT, Thurston RC, Lewis TT, Khalil N, et al. Mood symptoms after natural menopause and hysterectomy with and without bilateral oophorectomy among women in midlife. Obstetrics and gynecology 2012; 119(5):935-41.
  6. Price Z. The Effects of Race, Ethnicity, Education, Marital Status, and Family Size on Hysterectomy Rates (Doctoral dissertation, Hampton University) 2021.
  7. Majumdar A, Saleh S. Psychological aspects of hysterectomy & postoperative care. In: Hysterectomy.InTech 2012; 20. 365-92.
  8. Alshawish E. Perspective of Women about Her Body after Hysterectomy. In: Fibroids. IntechOpen.2020; 139-42.
  9.  Fallahzadeh H, Abadi HZ, Momayyezi M, Moghadam HM, Keyghobadi N. The comparison of depression and anxiety between fertile and infertile couples: A meta-analysis study. IJRM 2019;17(3):153.
  10. Alshawish E, Qadous S, Yamani MA. Experience of Palestinian women after hysterectomy using a descriptive phenomenological study. The Open Nursing Journal 2020; 14(1):74-9.
  11. Goudarzi F, Khadivzadeh T, Ebadi A, Babazadeh R. Iranian women's self-concept after hysterectomy: A  qualitative study. IJNMR 2021; 26(3):230-7. ]persian[
  12. Mohammadi-Zarghan S, Ahmadi K. Marital Adjustment, Sexual Function, and Body Image After Hysterectomy. Shiraz E-Medical Journal 2021; 22(9):1-9. ]persian[
  13. Theunissen M, Peters ML, Schepers J, Schoot DC, Gramke HF, Marcus MA. Prevalence and predictors of depression and well-being after hysterectomy: An observational study. EJOG 2017; 217:94-100.
  14. Holloway I, Wheeler S. Qualitative research in nursing and healthcare: John Wiley & Sons 2013.
  15. Colaizzi P. Psychological research as the phenomenologist views it, Valle R, King M, Existential– phenomenological alternatives for psychology, 1978. Oxford University Press, New York:48-71
  16. Roudi O, Tirgari B, Cheraghi MA, Nayeri ND, Rayyani M. “Tender Care”: Iranian Women’s Needs to Cope with Hysterectomy and Oophorectomy-A Qualitative Content Analysis Study. IJCBNM 2019; 7(1):63-4. ]persian[
  17. Rahimzadeh A, Nazemi AR, Alizadeh Z. survey about the effect of hysterectomy on sexual dysfunction in patients underwent surgery in Sanandaj Behsat hospital. SJKUMS 2002; 6(2):41-41. ]persian[
  18. Babazadeh R, Mirzaei Kh, Akhlaghi F. Hysterectomy and subsequent sexual consequences (systematic review). IJOGI 2012; 14(7):51-68. ]persian[
  19. Ketabchi M, Ghaderi Z, Gholtash A. Comparing marital satisfaction and life expectancy between hysterectomies and normal women. Women and Society 2019; 9(36):235-52. ]persian[
  20. Reis NE, Engin R, Ingec M, Bag BE. A qualitative study: beliefs and attitudes of women undergoing abdominal hysterectomy in Turkey. IJGC 2008; 18(5).
  21. Sadeghi T, Dehghan Nayri N, Abbaszadeh A. Experience of family members of patients undergoing surgery from the concept of support in waiting time: qualitative content analysis. JRUMS 2014; 7(26):69-90. ]persian[
  22. Pinar G, Okdem S, Dogan N, Buyukgonenc L, Ayhan A. The effects of hysterectomy on body image, self-esteem, and marital adjustment in Turkish women with gynecologic cancer. CJON 2012; 16(3):99-104.